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健保署為服務更多就醫不便民眾，105年2月推動「醫療送到家」的居家醫療措施，1年多來，利用率僅只3％。今(27)日，健保署中區業務組聯合中彰投三縣市醫師公會誓師，除展現推動居家醫療決心，也呼籲有需要民眾多多利用。並歡迎更多醫師走出診間，投入居家醫療服務行列。
周年慶中區業務組方志琳組長表示，健保署自105年2月起，針對行動不便、有醫療需求且住在家裡的民眾，推出醫師到家看診的服務。目前在中彰投地區，共有390家醫療院所參與這項服務。但是，截至106年9月中旬，獲得照護的只有3627人，對比三縣市失能人口多達12餘萬人，服務率僅只3%。
方志琳組長說，居家醫療是將醫療送到家，可以免除民眾就醫的舟車勞頓，及精神上的憂煩，讓整個家庭有更好生活品質。且從家屬需請假陪同就醫、往返交通、掛號費等支出，估計每個家庭平均一年約可省下約2萬元就醫成本。
▲中彰投醫師公會醫師代表，聯合誓師簽署大力推動居家醫療服務。（圖／金武鳳攝 , 2017.9.27）
一名家住大雅的68歲黃先生，腦中風病史已有11年，行動不便的他，每次要到醫院就醫就有如艱難工程，加上家屬另需自費僱請救護車載送，真是勞心又勞力。
黃先生家屬今天現身說法，感謝有居家醫療團隊介入，由於居家醫療醫師固定親赴他家診治，不只能省下大筆就醫費用；最重要的是，家人不必再為了送黃先生就醫而勞師動眾，有形、無形的重擔均減輕了。
台中市醫師公會理事長林恒立指出，國人仍有大醫院迷思，病人缺乏對診所的信任感。但病人癱瘓或臥病在床，往往因就醫不便，沒能規律回診，只靠家人拿慢箋吃藥，嚴重的會延誤病情。
▲在台中南區開診所的林恆宇醫師，響應居家醫療，常常提袋一拿，緊急往診，熱心專業獲得病人家屬稱讚。（圖／金武鳳攝 , 2017.9.27）
林理事長表示，診所醫師也都是受過嚴格醫師養成教育，資歷合格且經驗豐富；到家看診，直接將醫療送到家，能直接看到病人現況，較能掌握病情，對病人有利又方便、省錢，是一舉多得的醫療服務。希望能獲得更多需要的人利用。
健保署中區業務組指出，目前服務的個案約占中彰投12餘萬失能人口的3%，為提升對潛在有需要民眾的服務，健保署與臺中市醫師公會、臺中市大台中醫師公會、彰化縣醫師公會、南投縣醫師公會等4個醫師公會的聯合誓師活動，為中部地區「醫療送到家」服務豎立了新的里程碑。同時，健保署也藉此呼籲更多的醫師投入，讓居家醫療普及每個角落，使就醫不便的民眾，獲得連續性以及全人、全程且有尊嚴的醫療照護！
下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國2049智庫出版新書中，提出2020是中共武統台灣的時間表，加上行政院長賴清德在國會的務實台獨論，美國國務院也重申一中政策，使得外界對10月18日中共舉行十九大後，兩岸關係如何走向非常關注。事實上，在今年亞太局勢下，十九大中共優先處理的絕對是北韓問題，並非台灣問題，但台灣藍綠都應把握時機，善用手中籌碼，營造兩岸新契機。
自從美國智庫提出武統時間表，加上賴清德及若干民進黨立委的修憲案，使得上周台灣的兩岸氛圍緊張起來，一些深藍的政治人物，立刻對於兩岸闗係發展感到非常焦慮，就連前總統馬英九都覺得可以發表些什麼意見，指責民進黨執政的兩岸情勢。
事實上，中共與民進黨政府，從一執政就不合拍，這也不是新聞，雙方喬不出任何新共識、方向，於是陸客逐漸減少，重要邦交國巴拿馬斷交，私下人員往來的糾紛不斷等等，都是兩岸關係低檔的象徵。
這一年多，兩岸關係大的方向當然看壞，兩岸交流受阻，官方互不往來，但其實曾在去年底一度峰迴路轉，中共方面曾放寬了智庫人士的交流，可是因為剛上任的美國總統川普，言行似乎偏向台灣，並曾與蔡總統通了電話。中共方面向美方嚴厲抗議外，再度緊縮兩岸交流。
不過，這次十一長假，中共雖未放行團客，但自由行陸客人數增加，也未嘗不是一種好的訊息。其實，中共駐聯合國大使劉結一，可望於明年三月前接任國台辦主任，國台辦主任沿用外交體系人馬，就是自王毅、張志軍以來的傳統，傳達的訊號就是中共從1996年對台政策從武統改為和統的大戰略沒有改變，也就是明言不會用武力片面改變現狀，呼應美國等國際社會的訴求。
外界對於劉結一出任國台辦主任賦予過多的聯想，就算未來中共在外交上，要更打壓，也與劉結一出任國台辦主任一職無關，打壓台灣邦交國，不是絕對有利於北京，如果中華民國所有邦交國全部斷交，台灣與中華民國的關係完全斬絕，也不是北京樂見。未來，不可諱言地，教廷是個極重要戰場，教廷一斷，所剩的邦交國斷與不斷，意義不大。
今年中共面臨的亞太局勢非常不同，去年中共還有餘力與日本爭釣魚台，今年因為北韓這位小老弟實在「演太大」，十九大之後，習近平要跟川普見面，雙方第一要解決的問題，絕對是北韓而非台灣，有專家也戲稱，如果中共真的要動武，第一個目標恐怕是北韓而不是台灣。
十九大之後，民共之間如何發展，當然關乎台灣兩岸的發展，而由傾本土派吳敦義出任主席的國民黨，兩岸政策也要進入新階段。吳敦義看出國民黨過去的兩岸政策，在台灣內部選舉上比較吃虧，很可能改弦易張，與中共之間的關係必然大不如前。除了主張外，在現實政治上，如果國民黨實力不再，中共更不可能像以前一樣，讓國民黨成為兩岸的支點，暢行無阻。
十九大之後網友一致推薦 的兩岸關係，對藍綠陣營都是新課題，也必須要有新思維，國、民、共三方如何互動，或者兩兩如何互動，都是藍綠陣營領導人的大考驗。
●作者：陳敏鳳／資深媒體人
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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